KENACORT-A % 0,1 Pomad Haricen cilde uygulanır.

Etken Madde

Her 1 g pomatta 1 mg triamsinolon asetonid

Yardımcı maddeler

Plastibaz (mineral yağı, polietilen bakalit)

Bu Kullanma Talimatında:

1. KENACORT-A nedir ve ne için kullanılır?

2. KENACORT-A’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

3. KENACORT-A nasıl kullanılır?

4. Olası yan etkiler nelerdir?

5. KENACORT-A’in saklanması

Başlıkları yer almaktadır.

2.KENACORT-A nedir ve ne için kullanılır?

KENACORT-A % 0,1 Pomad, 5 g, 10 g ve 20 g pomad içeren tüplerde kullanıma sunulmaktadır.

KENACORT-A, triamsinolon asetonid adı verilen bir etkin madde içerir.

Triamsinolon asetonid, kortikosteroidler olarak adlandırılan bir ilaç grubuna dahildir ve derideki tahrişi önlemek için kullanılır.

KENACORT-A, cilt hastalıklarının (egzema ve psöriasis gibi) iltihap ve şiddetli kaşıntı gibi belirtilerinin tedavisinde kullanılır.

3.KENACORT-A nasıl kullanılır ?

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar

Yetişkinlerde ve çocuklarda: İnce bir tabaka halinde günde 2-4 kez uygulayınız.

Uygulama yolu ve metodu

Hafifçe ovularak uygulanır.

Sedef hastalığı veya çok dirençli durumlarda oklüsiv uygulama tekniği kullanılabilir.
Oklüsiv uygulama tekniği:

Pomadı sorunlu bölgenin üzerine sürünüz ve pomadın üzerini geçirgen olmayan bir film ile örterek kenarlarını kapatınız. Eğer kuruluk varsa, sorunlu bölgeyi kapatmadan önce su veya nemli pamuk uygulaması ile nemlendirme sağlayabilirsiniz. Sargının değiştirilme sıklığını doktorunuz belirleyecektir.

Doktorunuz farklı bir tavsiyede bulunmadığı sürece pomadı kapalı olarak akşamları uygulayınız ve sabah sorunlu bölgenin üzerini açınız (12 saatlik kapama). Bu durumda sabah açık olarak tekrar uygulama yapınız. Sargıların her değişiminde tekrar ilaç uygulanması gereklidir. İltihaplanma oluşması halinde, kapalı uygulamaya son verip hemen doktorunuza danışınız.

Tedavi edilecek bölge elleriniz değilse, uygulamadan sonra ellerinizi yıkayınız. Pomadın gözleriniz ite temas etmemesine dikkat ediniz.

KENACORT-A’yı doktorunuzun tavsiye ettiğinden daha uzun süre kullanmayınız.

Çocuklarda kullanımı

KENACORT-A Pomad’ın çocuklarda geniş alanlarda veya uzun süreli kullanımı sistemik emilime ve sistemik etkilerin oluşmasına neden olabilir.

Bebeklerde kullanıldığında, bebeğin bezlendiği bölgeye uyguladığınız takdirde, bezin ilaç uygulanmış kısmı sıkı olarak kapatmamasına dikkat ediniz.

Özel kullanım durumları

Özel kullanım durumu yoktur.

Eğer KENACORT-A’nın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden daha fazla KENACORT-A kullanırsanız

Kullanmanız gerekenden daha fazla KENACORT-A kullanırsanız

Bu durum genellikle geniş alanlara uzun süreli KENACORT-A uygulanması sonucunda oluşur. Aşırı dozun belirtileri, yüzün yuvarlak olarak şişmesi (ay yüz), kilo artışı veya diyabettir (susama ile kendini gösterir)

KENACORT-A'i kullanmayı unuttuysanız

Hatırlar hatırlamaz atlanan dozu uygulayınız.

Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

KENACORT-A ile tedavi sonlandığındaki oluşabilecek etkiler

Tedavinizi doktorunuza sormadan değiştirmeyiniz ya da durdurmayınız. Bu durum, özellikle KENACORT-A yı uzun süredir kullanıyorsanız, hastalığınızın kötüleşmesine ya da alevlenmesine neden olabilir.

Tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler bilinmemektedir.

4.Olası yan etkiler nelerdir ?

Tüm ilaçlar gibi KENACORT-A’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır.

10 hastanın en az 1 ’inde görülebilir.

Çok yaygın Yaygın

Yaygın olmayan Seyrek Çok seyrek Sıklığı bilinmeyen

10 hastanın 1’inden az, fakat 100 hastanın 1’inden fazla görülebilir.
100 hastanın 1’inden az, fakat 1000 hastanın 1’inden fazla görülebilir.

1.000    hastanın 1’ inden az görülebilir.

10.000    hastanın 1’inden az görülebilir.

Eldeki veriler ile belirlenemeyecek kadar az hastada görülebilir.

Ciddi yan etkiler

Çok ciddi yan etkiler (10.000 hastanın 1 ’ inden az görülebilir);

- Çocuklarda beyin basıncının artmasına bağlı olarak gelişen baş ağrısı, büyüme bozuklukları ve kilo kaybı. Doktorunuza başvurunuz.

Ciddi olmayan yan etkiler:

Nadir ve seyrek yan etkiler (her yüz hastanın 1’inden az)

• Kolayca kırılabilen deri incelmesi, kaşıntı, cilt içerisinde veya üzerinde yanma, ciltte tahriş, kuru cilt
• Ağız kenarında veya diğer yerlerde ciltte iritasyon ve enfeksiyon, sivilce
• Pigmentlerde farklılaşma (açık renkli benekler). Ciltte kırmızı şeritler, Bağlı    dokularda

değişikliğe bağlı olarak, çatlak çizgileri, küçük çürükler

• Özellikle burun, yanaklar ve alında kızarıklık ve şişme
• Aşırı terleme, deride yumuşama ve deride küçük kabarıklıklar
• Eğer uzun süreli olarak veya üzerini plastik ile örterek kullanırsanız ay yüz, kilo artışı veya diyabet (susuzlukla kendini gösterir) görülebilir.

Seyrek (her 10 000 bir hastanın 1 ila 10’u arasında)

• Tedavi sonlandırıldığında deri hastalığı yeniden oluşur veya kötüleşir

Seyrek - çok seyrek (her 1.000 hastanın 1’inden az)

• Yüzde, kollarda ve bacaklarda ince ve yumuşak tüylenme
• Alerjik kontak egzema
• Deri enfeksiyonunun kötüleşmesi

Çok seyrek (her 10.000 hastanın 1’inde)

• Steroid üretiminde azalma

Eğer yan etkiler devam ederse doktorunuzu bilgilendiriniz. Bazı yan etkiler tedavi gerektirebilir.

Yan etkilerin raporlanması

2.KENACORT-A kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

KENACORT-A'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Triamsinolon asetonide veya KENACORT-A’nın bileşenlerine karşı alerjiniz var ise

Eğer derinizde bakteri veya mantar kaynaklı bir enfeksiyon mevcut ise, aynı zamanda bu enfeksiyona karşı da tedavi olmanız gerekmektedir

Rosacea (yüzde kızarma ve kan damarlarının genişlemesi ile kendini gösteren bir enflamatuvar deri hastalığı),

- Ağız çevresinde egzema

- Deri kabarıklığı ile seyreden viral hastalıkların (uçuk, suçiçeği, zona gibi) tedavisinde

KENACORT-A'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

KENACORT -A pomad kısa sürede tedavinize yardımcı olmazsa, deri hastalığınız bakteri veya mantar enfeksiyonu olabilir. Doktorunuzla konuşunuz.

KENACORT -A’yı doktorunuzun önerdiğinden daha uzun süre kullanmayınız.

Tedavinizi birdenbire kesmeyiniz. Uzun süreli kullanım sonrasında, tedaviyi birdenbire kesmek deri enfeksiyonunuzun yeniden alevlenmesine neden olabilir. Doktorunuz ile konuşunuz.

KENACORT-A’yı doktorunuzun tavsiyesi ile sadece yüzünüze uygulayacağınız söylenmişse gözlerinizin pomad ile temas etmemesine dikkat ediniz.

Tedavi bölgesini yara bandı, plastik bant veya herhangi bir bant ile kaplamayınız. Bu yan etki görülme olasılığını arttırabilir.

Adrenal korteksten hormon üretiminiz KENACORT-A kullanırken azalabilir. Bu nedenle, ciddi enfeksiyonuz varsa, yaralanma durumunda veya ameliyata girmeniz gerekiyorsa fazladan steroid kullanmanız gerekebilir.

Bu uyarı geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa, sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hamile iseniz; KENACORT-A’yı ancak doktorunuz kesin gereklilik olduğuna karar verirse kullanabilirsiniz.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

KENACORT-A’nın emzirme sırasında bebeğe zararları hakkında hiçbir bilgi yoktur. Eğer emziriyorsanız; KENACORT-A’yı ancak doktorunuz kesin gereklilik olduğuna karar verirse kullanabilirsiniz.

Eğer KENACORT-A’yı göğsünüze ya da meme başınıza sürecekseniz emzirmeden önce yıkayınız.

Araç ve makina kullanımı

KENACORT-A önerilen dozlarda uygulandığında araç ve makine kullanma yeteneğinizi etkilemez.

KENACORT-A'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

Bilinen bir etkileşimi yoktur.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

KENACORT-A’nın diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı ile ilgili problemlere dair bilgi bulunmamaktadır.

KISA ÜRÜN BİLGİSİ

1.BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI

KENACORT-A % 0,1 pomad

2.KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde:

Triamsinolon asetonid 1 mg/g

Yardımcı maddeler:

Yardımcı maddeler için 6.1'e bakınız.

3.FARMASÖTİK FORM

Topikal pomad.
Temiz düzgün yumuşak, hemen hemen beyaz veya yarı şeffaf pomad. Hemen hemen kokusuz hafif mineral yağ kokulu olabilir. Nem max. %0,2. Partikül büyüklüğü 75 mikrometreyi geçmemelidir.

4.KLİNİK ÖZELLİKLER

4.1Terapötik endikasyonlar

KENACORT-A Pomad, kortikosteroide cevap veren dermatozların enflamatuvar ve pruritik semptomlarında endikedir.

4.2Pozoloji ve uygulama şekli Pozoloji/uygulama sıklığı ve süresi:

KENACORT-A Pomad lezyonlu bölgeye ince bir tabaka halinde günde 2-3 defa uygulanarak hafifçe ovulur.

Uygulama şekli:

Sadece haricen uygulanır. Gözle temas ettirilmez.
Doktor tarafından başka türlü tavsiye edilmedikçe, preparatın uygulandığı bölgenin üstü açık tutulmalıdır

(bkz- bölüm 6.6).

Oklüziv uygulama tekniği:

Kapalı uygulamaya, psoriazis veya diğer dirençli durumlarda başvurulur. Preparat az miktarda lezyonun üzerine sürülür ve üzeri geçirgen olmayan bir film ile örtülerek kenarları kapatılır. Eğer gerek görülürse, lezyon kapatılmadan önce su veya nemli pamuk tatbiki ile nemlendirme sağlanabilir. Sargının değiştirilme sıklığı hastaya göre ayarlanır.
Genellikle preparatı kapalı olarak akşamları uygulamak ve sabah lezyonun üstünü açmak uygun olur (12 saatlik kapama). Bu durumda sabah açık olarak tekrar uygulama yapılmalıdır. Sargıların her değişiminde tekrar ilaç uygulanması gereklidir. Enfeksiyon oluşması halinde, kapalı uygulamaya son verilip enfeksiyona karşı ilaç kullanılır.

Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler

Böbrek/Karaciğer yetmezliği:

Böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda KENACORT-A Pomad kullanımı araştırılmamıştır.

Pediyatrik popülasyon:

Pediyatrik popülasyonda kullanıldığında, bebeğin bezlendiği bölgeye uygulanması halinde, bezin ilaç uygulanmış kısmı sıkı olarak kapatmamasına dikkat edilmelidir.
KENACORT-A Pomad'ın çocuklarda geniş alanlarda veya uzun süreli kullanımı sistemik absorpsiyona ve sistemik etkilerin oluşmasına neden olabilir.
Pediatrik vakalann, vücut yüzeyi-vücut ağırlığı oranlarının daha yüksek olması nedeniyle, HPA eksen supresyonu ve Cushing sendromu gibi kortikosteroid yan etkilerine daha fazla maruz kalma olasılığı vardır.
Topikal kortikosteroid kullanan çocuklar arasında, HPA eksen supresyonu, Cushing sendromu ve intrakraniyal hipertansiyon görülen vakalar bildirilmiştir.
Çocuklara topikal kortikosteroid verilmesi, etkili bir tedavi rejimiyle olabilecek en kısa süre ile sınırlandırılmalıdır. Bu hastalar sistemik etkilerin bulgu ve semptomları yönünden yakın olarak izlenmelidir. Kronik kortikosteroid tedavisi çocuklarda gelişmeyi ve büyümeyi engelleyen bir unsur olabilir.

Geriyatrik popülasyon:

KENACORT-A Pomad'ın yaşlılarda kullanımı araştırılmamıştır.

4.3Kontrendikasyonlar

Triamsinolon asetonide veya diğer bileşenlere karşı alerjisi olanlarda kontrendikedir.

4.4Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

Topikal kortikosteroidlerin sistemik absorpsiyonu bazı hastalarda geri dönüşlü hipotalamik-hipofizer-adrenal (HPA) eksen supresyonu, Cushing sendromu belirtileri, hiperglisemi ve glukozüriye sebep olabilmektedir.
Sistemik absorpsiyona katkıda bulunan durumlar, yüksek potensli steroidlerin kullanılması, geniş yüzeylere uygulanması, uzun süreli kullanım ve oklüziv uygulamadır. Bu nedenle güçlü bir topikal kortikosteroidin geniş bir yüzeye uygulandığı veya oklüziv olarak uygulandığı durumlarda, hastalar periyodik olarak HPA eksen supresyonu, idrarla serbest kortizol atılımı ve ACTH stimülasyon testleri ve termal homeostazisin bozulması açısından kontrol edilmelidir. Eğer HPA eksen supresyonu belirtileri veya vücut ısısında yükselme saptanırsa, ilacın kesilmesi veya uygulama sıklığının azaltılması, daha az potensli bir steroidin denenmesi veya kapalı uygulamanın aralıklı yapılması önerilir. Bunlar yapıldığında genellikle derhal süpresyon belirtilerinin kaybolduğu ve vücut ısısının normale düştüğü görülür. Seyrek olarak steroid kesilmesi belirtileri ortaya çıkabilir; bu durumda sistemik kortikosteroidlerle takviye gerekir. Çocuklarda daha büyük miktarlarda topikal kortikosteroid absorbe etme potansiyeli olduğundan sistemik toksik belirtilerin ortaya çıkma ihtimali daha fazladır.
İritasyon belirtileri görülürse, topikal kortikosteroid uygulanmasına son verilip, uygun olan diğer bir yönteme başvurulur. Arasıra oklüziv uygulamaya karşı duyarlılık reaksiyonu gelişebilir ve farklı bir materyal gerekebilir. Dermatolojik enfeksiyon varlığında uygun bir şekilde tedavi edilmelidir. Beklenen etki hemen elde edilmezse, enfeksiyon kontrol altına alınana kadar kortikosteroid kullanımına ara verilir.
Topikal kortikosteroidler oftalmik kullanım için değildir.

Laboratuvar testleri:

HPA eksen supresyonu ihtimali olan durumlarda idrarda serbest kortizol testi ve ACTH stimülasyon testi ile kontrol yapılması mümkündür.

4.5Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri

Bilinen bir etkileşim yoktur.

Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler

Özel popülasyonlara ilişkin herhangi bir ek bilgi bulunmamaktadır.

4.6Gebelik ve laktasyon Genel tavsiye

Gebelik Kategorisi: C.

Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar/Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)

Topikal kortikosteroidlerin gebe kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar mevcut değildir. Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar sistemik yoldan uygulanan kortikosteroidlerin düşük dozlarda teratojenik olduğunu göstermiştir. Daha yüksek potensli kortikosteroidler ise, laboratuvar hayvanlarında dermal uygulamayla da teratojen etki yapmaktadırlar. Teratojenik etkilerle ilgili olarak hamile kadınlardan elde edilen bilgi yoktur.

Gebelik dönemi

KENACORT-A gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır (sistemik etki ile ilgili ayrıntılı bilgi için bkz. bölüm 4.4).
Bazı kortikosteoridlerin nispeten az dozlarda sistemik olarak tatbik edildiklerine, laboratuvar hayvanlarında teratojenik oldukları görülmüştür. Daha yüksek potensli kortikosteroidler ise laboratuvar hayvanlarında dermal uygulamayla da teratojen etki göstermektedir. Bu nedenle bu preparatlar gebe kadınlarda çok büyük zorunluluk olmadıkça kullanılmamalıdır. Kullanılması çok gerekli olduğu durumlarda geniş yüzeylere, büyük miktarlarda veya uzun süreli uygulamadan kaçınılmalıdır.

Laktasyon dönemi

Topikal olarak uygulanan triamsinolon asetonidin insan sütüyle atılıp atılmadığı bilinmemektedir. Triamsinolon asetonidin süt ile atılımı hayvanlar üzerinde araştırılmamıştır. Emzirmenin durdurulup durdurulmayacağına ya da KENACORT-A tedavisinin durdurulup durdurulmayacağına / tedaviden kaçınılıp kaçınılmayacağına ilişkin karar verilirken, emzirmenin çocuk açısından faydası ve KENACORT-A tedavisinin emziren anne açısından faydası dikkate alınmalıdır.
Sistemik uygulanan kortikosteoridlerin bebekte istenmeyen etkiler ortaya çıkaracak kadar anne sütüne geçmesi beklenmemektedir. Yine de süt veren annelere topikal kortikosteorid dikkatle uygulanmalıdır.

Üreme yeteneği / Fertilite:

Üreme yeteneği üzerine etkisi bilinmemektedir.

4.7Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler

Kortikosteroidlerin araç ve makine kullanma üzerindeki etkisine dair bir çalışma yapılmamıştır.

4.8İstenmeyen etkiler

Aşağıdaki lokal yan etkiler, seyrek olarak topikal kortikosteroidlerin uygulanması sırasında, daha fazla da oklüziv uygulama sırasında görülebilir:
Çok yaygın (>1/10); yaygın (>1/100 ila <1/10); yaygın olmayan (>1/1.000 ila <1/100); seyrek (>1/10.000 ila <1/1.000); çok seyrek (<1/10.000), bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor).

Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar:

Seyrek: Yanma, kaşınma, iritasyon, kuruluk, folikülit, hipertirikoz, akne, hipopigmentasyon, perioral dermatit, alerjik kontakt dermatit, cilt maserasyonu, sekonder enfeksiyon, cilt atrofisi, stria ve miliaria.
Oklüziv uygulama ile sıklık artabilir.

Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler: Pediyatrik popülasyon:

Çocuklarda görülen adrenal supresyon belirtileri arasında, boy uzaması ve kilo almanın retardasyonu, düşük plazma kortizol düzeyleri ve ACTH stimülasyonuna cevapsızlık sayılabilir. İntrakraniyel hipertansiyon belirtileri ise fontanellerde şişkinlik, baş ağrısı ve bilateral papiller ödemdir.

4.9Doz aşımı ve tedavisi

Çok miktarlarda absorpsiyon sonucu, topikal kortikosteroidler sistemik etkilere yol açabilir

(bkz. bölüm 4.4).

Spesifik bir antidotu yoktur. Semptomatik tedavi yapılmalıdır.

5. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER

5.1Farmakodinamik özellikler

Farmakoterapötik grup: Kortikosteroidler ATC kodu: D07AB09
KENACORT-A Pomad, aktif madde olarak sentetik bir kortikosteroid olan triamsinolon asetonid içerir. Topikal olarak uygulanabilen triamsinolon asetonid antienflamatuvar, antipruritik ve vazokonstrüktif etki gösterir. Topikal kortikosteroidlerin anti-enflamatuvar aktivitelerinin mekanizması kesin olarak bilinmemektedir. Çeşitli yöntemlerle yapılan laboratuvar araştırmalarının sonuçları, topikal kortikosteroidlerin vazokonstrüktör potensleri ile terapötik etkileri arasında belirgin bir korelasyon olduğuna işaret etmektedir.

5.2Farmakokinetik özellikler Genel özellikler

Emilim:

Topikal kontikosteroidlerin ciltten emilim oranları, kullanılan taşıyıcı, epidermin bütünlüğü ve oklüziv uygulama yapılıp yapılmadığına göre değişiklik gösterir.
Topikal kortikosteroidlar normal hasarsız ciltten de emilirler. Enflamasyon ve/veya diğer cilt hastalığı durumlarında emilim artar. Oklüziv uygulama yapıldığında emilim oranı büyük ölçüde artış gösterdiğinden, bu yöntemden rezistan dermatozların tedavisinde yararlanılabilir.

Dağılım:

Ciltten emildikten sonra, topikal kortikosteroidler sistemik kortikosteroidlere benzer
farmakokinetik özellikler gösterirler. Plazma proteinlerine bağlanma oranlarıdeğişik derecelerdedir.

Biyotransformasyon:

Kortikosteroidler esas olarak karaciğerde metabolize olurlar.

Eliminasyon:

Kortikosteroidler böbrekler yoluyla atılırlar. Bazı topikal kortikosteroidler ve bunların metabolitleri aynı zamanda safra yoluyla da atılırlar.

5.3 Klinik öncesi güvenlilik verileri Karsinojenez, Mutajenez ve Fertilite Yetersizliği

Topikal kortikosteroidlerin, karsinojenik potansiyelini ve fertilite üzerindeki etkilerini değerlendirmek için uzun süreli hayvan deneyleri yürütülmemiştir. Prednizolon ve hidrokortizon ile yapılan mutajenisite deneyleri negatif sonuçlanmıştır.

6. FARMASÖTİK ÖZELLİKLER

6.1Yardımcı maddelerin listesi

Plastibaz (mineral yağ, polietilen bakalit)

6.2Geçimsizlikler

Geçerli değildir.

6.3Raf ömrü

36 ay

6.4Saklamaya yönelik özel uyarılar

25°C altındaki oda sıcaklığında ve ambalajında saklayınız.

6.5Ambalajın niteliği ve içeriği

5 g, 10 g ve 20 g'lık aluminyum tüplerde.

6.6Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler

Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller 'Tıbbi Atıkların Kontrol Yönetmeliği' ve 'Ambalaj ve Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmelik'lerine uygun olarak imha edilmelidir.

7.RUHSAT SAHİBİ

Deva Holding A.Ş
Halkalı Merkez Mah. Basın Ekspres Cad. No: 1 34303 Küçükçekmece/İstanbul Tel: 0212 6929292 Faks: 0212 6970024

8.RUHSAT NUMARASI

227/9

9.İLK RUHSAT TARİHİ/RUHSAT YENİLEME TARİHİ

İlk ruhsat tarihi: 02.12.2010 Ruhsat yenileme tarihi:

10.KÜB'ÜN YENİLENME TARİHİ

KISA ÜRÜN BİLGİSİ

1.BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI

KENACORT-A % 0,1 pomad

2.KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde:

Triamsinolon asetonid 1 mg/g

Yardımcı maddeler:

Yardımcı maddeler için 6.1'e bakınız.

3.FARMASÖTİK FORM

Topikal pomad.
Temiz düzgün yumuşak, hemen hemen beyaz veya yarı şeffaf pomad. Hemen hemen kokusuz hafif mineral yağ kokulu olabilir. Nem max. %0,2. Partikül büyüklüğü 75 mikrometreyi geçmemelidir.

4.KLİNİK ÖZELLİKLER

4.1Terapötik endikasyonlar

KENACORT-A Pomad, kortikosteroide cevap veren dermatozların enflamatuvar ve pruritik semptomlarında endikedir.

4.2Pozoloji ve uygulama şekli Pozoloji/uygulama sıklığı ve süresi:

KENACORT-A Pomad lezyonlu bölgeye ince bir tabaka halinde günde 2-3 defa uygulanarak hafifçe ovulur.

Uygulama şekli:

Sadece haricen uygulanır. Gözle temas ettirilmez.
Doktor tarafından başka türlü tavsiye edilmedikçe, preparatın uygulandığı bölgenin üstü açık tutulmalıdır

(bkz- bölüm 6.6).

Oklüziv uygulama tekniği:

Kapalı uygulamaya, psoriazis veya diğer dirençli durumlarda başvurulur. Preparat az miktarda lezyonun üzerine sürülür ve üzeri geçirgen olmayan bir film ile örtülerek kenarları kapatılır. Eğer gerek görülürse, lezyon kapatılmadan önce su veya nemli pamuk tatbiki ile nemlendirme sağlanabilir. Sargının değiştirilme sıklığı hastaya göre ayarlanır.
Genellikle preparatı kapalı olarak akşamları uygulamak ve sabah lezyonun üstünü açmak uygun olur (12 saatlik kapama). Bu durumda sabah açık olarak tekrar uygulama yapılmalıdır. Sargıların her değişiminde tekrar ilaç uygulanması gereklidir. Enfeksiyon oluşması halinde, kapalı uygulamaya son verilip enfeksiyona karşı ilaç kullanılır.

Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler

Böbrek/Karaciğer yetmezliği:

Böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda KENACORT-A Pomad kullanımı araştırılmamıştır.

Pediyatrik popülasyon:

Pediyatrik popülasyonda kullanıldığında, bebeğin bezlendiği bölgeye uygulanması halinde, bezin ilaç uygulanmış kısmı sıkı olarak kapatmamasına dikkat edilmelidir.
KENACORT-A Pomad'ın çocuklarda geniş alanlarda veya uzun süreli kullanımı sistemik absorpsiyona ve sistemik etkilerin oluşmasına neden olabilir.
Pediatrik vakalann, vücut yüzeyi-vücut ağırlığı oranlarının daha yüksek olması nedeniyle, HPA eksen supresyonu ve Cushing sendromu gibi kortikosteroid yan etkilerine daha fazla maruz kalma olasılığı vardır.
Topikal kortikosteroid kullanan çocuklar arasında, HPA eksen supresyonu, Cushing sendromu ve intrakraniyal hipertansiyon görülen vakalar bildirilmiştir.
Çocuklara topikal kortikosteroid verilmesi, etkili bir tedavi rejimiyle olabilecek en kısa süre ile sınırlandırılmalıdır. Bu hastalar sistemik etkilerin bulgu ve semptomları yönünden yakın olarak izlenmelidir. Kronik kortikosteroid tedavisi çocuklarda gelişmeyi ve büyümeyi engelleyen bir unsur olabilir.

Geriyatrik popülasyon:

KENACORT-A Pomad'ın yaşlılarda kullanımı araştırılmamıştır.

4.3Kontrendikasyonlar

Triamsinolon asetonide veya diğer bileşenlere karşı alerjisi olanlarda kontrendikedir.

4.4Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

Topikal kortikosteroidlerin sistemik absorpsiyonu bazı hastalarda geri dönüşlü hipotalamik-hipofizer-adrenal (HPA) eksen supresyonu, Cushing sendromu belirtileri, hiperglisemi ve glukozüriye sebep olabilmektedir.
Sistemik absorpsiyona katkıda bulunan durumlar, yüksek potensli steroidlerin kullanılması, geniş yüzeylere uygulanması, uzun süreli kullanım ve oklüziv uygulamadır. Bu nedenle güçlü bir topikal kortikosteroidin geniş bir yüzeye uygulandığı veya oklüziv olarak uygulandığı durumlarda, hastalar periyodik olarak HPA eksen supresyonu, idrarla serbest kortizol atılımı ve ACTH stimülasyon testleri ve termal homeostazisin bozulması açısından kontrol edilmelidir. Eğer HPA eksen supresyonu belirtileri veya vücut ısısında yükselme saptanırsa, ilacın kesilmesi veya uygulama sıklığının azaltılması, daha az potensli bir steroidin denenmesi veya kapalı uygulamanın aralıklı yapılması önerilir. Bunlar yapıldığında genellikle derhal süpresyon belirtilerinin kaybolduğu ve vücut ısısının normale düştüğü görülür. Seyrek olarak steroid kesilmesi belirtileri ortaya çıkabilir; bu durumda sistemik kortikosteroidlerle takviye gerekir. Çocuklarda daha büyük miktarlarda topikal kortikosteroid absorbe etme potansiyeli olduğundan sistemik toksik belirtilerin ortaya çıkma ihtimali daha fazladır.
İritasyon belirtileri görülürse, topikal kortikosteroid uygulanmasına son verilip, uygun olan diğer bir yönteme başvurulur. Arasıra oklüziv uygulamaya karşı duyarlılık reaksiyonu gelişebilir ve farklı bir materyal gerekebilir. Dermatolojik enfeksiyon varlığında uygun bir şekilde tedavi edilmelidir. Beklenen etki hemen elde edilmezse, enfeksiyon kontrol altına alınana kadar kortikosteroid kullanımına ara verilir.
Topikal kortikosteroidler oftalmik kullanım için değildir.

Laboratuvar testleri:

HPA eksen supresyonu ihtimali olan durumlarda idrarda serbest kortizol testi ve ACTH stimülasyon testi ile kontrol yapılması mümkündür.

4.5Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri

Bilinen bir etkileşim yoktur.

Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler

Özel popülasyonlara ilişkin herhangi bir ek bilgi bulunmamaktadır.

4.6Gebelik ve laktasyon Genel tavsiye

Gebelik Kategorisi: C.

Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar/Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)

Topikal kortikosteroidlerin gebe kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar mevcut değildir. Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar sistemik yoldan uygulanan kortikosteroidlerin düşük dozlarda teratojenik olduğunu göstermiştir. Daha yüksek potensli kortikosteroidler ise, laboratuvar hayvanlarında dermal uygulamayla da teratojen etki yapmaktadırlar. Teratojenik etkilerle ilgili olarak hamile kadınlardan elde edilen bilgi yoktur.

Gebelik dönemi

KENACORT-A gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır (sistemik etki ile ilgili ayrıntılı bilgi için bkz. bölüm 4.4).
Bazı kortikosteoridlerin nispeten az dozlarda sistemik olarak tatbik edildiklerine, laboratuvar hayvanlarında teratojenik oldukları görülmüştür. Daha yüksek potensli kortikosteroidler ise laboratuvar hayvanlarında dermal uygulamayla da teratojen etki göstermektedir. Bu nedenle bu preparatlar gebe kadınlarda çok büyük zorunluluk olmadıkça kullanılmamalıdır. Kullanılması çok gerekli olduğu durumlarda geniş yüzeylere, büyük miktarlarda veya uzun süreli uygulamadan kaçınılmalıdır.

Laktasyon dönemi

Topikal olarak uygulanan triamsinolon asetonidin insan sütüyle atılıp atılmadığı bilinmemektedir. Triamsinolon asetonidin süt ile atılımı hayvanlar üzerinde araştırılmamıştır. Emzirmenin durdurulup durdurulmayacağına ya da KENACORT-A tedavisinin durdurulup durdurulmayacağına / tedaviden kaçınılıp kaçınılmayacağına ilişkin karar verilirken, emzirmenin çocuk açısından faydası ve KENACORT-A tedavisinin emziren anne açısından faydası dikkate alınmalıdır.
Sistemik uygulanan kortikosteoridlerin bebekte istenmeyen etkiler ortaya çıkaracak kadar anne sütüne geçmesi beklenmemektedir. Yine de süt veren annelere topikal kortikosteorid dikkatle uygulanmalıdır.

Üreme yeteneği / Fertilite:

Üreme yeteneği üzerine etkisi bilinmemektedir.

4.7Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler

Kortikosteroidlerin araç ve makine kullanma üzerindeki etkisine dair bir çalışma yapılmamıştır.

4.8İstenmeyen etkiler

Aşağıdaki lokal yan etkiler, seyrek olarak topikal kortikosteroidlerin uygulanması sırasında, daha fazla da oklüziv uygulama sırasında görülebilir:
Çok yaygın (>1/10); yaygın (>1/100 ila <1/10); yaygın olmayan (>1/1.000 ila <1/100); seyrek (>1/10.000 ila <1/1.000); çok seyrek (<1/10.000), bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor).

Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar:

Seyrek: Yanma, kaşınma, iritasyon, kuruluk, folikülit, hipertirikoz, akne, hipopigmentasyon, perioral dermatit, alerjik kontakt dermatit, cilt maserasyonu, sekonder enfeksiyon, cilt atrofisi, stria ve miliaria.
Oklüziv uygulama ile sıklık artabilir.

Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler: Pediyatrik popülasyon:

Çocuklarda görülen adrenal supresyon belirtileri arasında, boy uzaması ve kilo almanın retardasyonu, düşük plazma kortizol düzeyleri ve ACTH stimülasyonuna cevapsızlık sayılabilir. İntrakraniyel hipertansiyon belirtileri ise fontanellerde şişkinlik, baş ağrısı ve bilateral papiller ödemdir.

4.9Doz aşımı ve tedavisi

Çok miktarlarda absorpsiyon sonucu, topikal kortikosteroidler sistemik etkilere yol açabilir

(bkz. bölüm 4.4).

Spesifik bir antidotu yoktur. Semptomatik tedavi yapılmalıdır.

5. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER

5.1Farmakodinamik özellikler

Farmakoterapötik grup: Kortikosteroidler ATC kodu: D07AB09
KENACORT-A Pomad, aktif madde olarak sentetik bir kortikosteroid olan triamsinolon asetonid içerir. Topikal olarak uygulanabilen triamsinolon asetonid antienflamatuvar, antipruritik ve vazokonstrüktif etki gösterir. Topikal kortikosteroidlerin anti-enflamatuvar aktivitelerinin mekanizması kesin olarak bilinmemektedir. Çeşitli yöntemlerle yapılan laboratuvar araştırmalarının sonuçları, topikal kortikosteroidlerin vazokonstrüktör potensleri ile terapötik etkileri arasında belirgin bir korelasyon olduğuna işaret etmektedir.

5.2Farmakokinetik özellikler Genel özellikler

Emilim:

Topikal kontikosteroidlerin ciltten emilim oranları, kullanılan taşıyıcı, epidermin bütünlüğü ve oklüziv uygulama yapılıp yapılmadığına göre değişiklik gösterir.
Topikal kortikosteroidlar normal hasarsız ciltten de emilirler. Enflamasyon ve/veya diğer cilt hastalığı durumlarında emilim artar. Oklüziv uygulama yapıldığında emilim oranı büyük ölçüde artış gösterdiğinden, bu yöntemden rezistan dermatozların tedavisinde yararlanılabilir.

Dağılım:

Ciltten emildikten sonra, topikal kortikosteroidler sistemik kortikosteroidlere benzer
farmakokinetik özellikler gösterirler. Plazma proteinlerine bağlanma oranlarıdeğişik derecelerdedir.

Biyotransformasyon:

Kortikosteroidler esas olarak karaciğerde metabolize olurlar.

Eliminasyon:

Kortikosteroidler böbrekler yoluyla atılırlar. Bazı topikal kortikosteroidler ve bunların metabolitleri aynı zamanda safra yoluyla da atılırlar.

5.3 Klinik öncesi güvenlilik verileri Karsinojenez, Mutajenez ve Fertilite Yetersizliği

Topikal kortikosteroidlerin, karsinojenik potansiyelini ve fertilite üzerindeki etkilerini değerlendirmek için uzun süreli hayvan deneyleri yürütülmemiştir. Prednizolon ve hidrokortizon ile yapılan mutajenisite deneyleri negatif sonuçlanmıştır.

6. FARMASÖTİK ÖZELLİKLER

6.1Yardımcı maddelerin listesi

Plastibaz (mineral yağ, polietilen bakalit)

6.2Geçimsizlikler

Geçerli değildir.

6.3Raf ömrü

36 ay

6.4Saklamaya yönelik özel uyarılar

25°C altındaki oda sıcaklığında ve ambalajında saklayınız.

6.5Ambalajın niteliği ve içeriği

5 g, 10 g ve 20 g'lık aluminyum tüplerde.

6.6Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler

Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller 'Tıbbi Atıkların Kontrol Yönetmeliği' ve 'Ambalaj ve Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmelik'lerine uygun olarak imha edilmelidir.

7.RUHSAT SAHİBİ

Deva Holding A.Ş
Halkalı Merkez Mah. Basın Ekspres Cad. No: 1 34303 Küçükçekmece/İstanbul Tel: 0212 6929292 Faks: 0212 6970024

8.RUHSAT NUMARASI

227/9

9.İLK RUHSAT TARİHİ/RUHSAT YENİLEME TARİHİ

İlk ruhsat tarihi: 02.12.2010 Ruhsat yenileme tarihi:

10.KÜB'ÜN YENİLENME TARİHİ