2.ALUNBRIG nedir ve ne için kullanılır?
ALUNBRIG, bir kinaz inhibitörü olan brigatinib etkin maddesini içermektedir.
ALUNBRIG, Anaplastik lenfoma kinaz (ALK) olarak adlandırılan spesifik bir kanser geninde hasar meydana gelmiş, küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) olarak adlandırılan ileri aşama akciğer kanseri olan hastaların tedavisinde kullanılır.
Bu tür gen hasarı meydana gelmiş hastalarda, kanser hücrelerinin büyümesini uyaran anormal bir protein üretilir. ALUNBRIG, bu anormal proteinin etkisini bloke eder ve böylelikle küçük hücreli dışı akciğer kanserinin büyümesini ve yayılmasını yavaşlatır.
ALUNBRIG 90 mg film kaplı tablet bir yüzünde “U7” baskılı, diğer yüzü düz, beyaz-beyazımsı, oval film kaplı tablettir.
Her bir karton kutu plastik şişe içerisinde 7, 28 ve 30 tablet içerir. Plastik şişe içerisindeki nem çekici maddeyi şişenin içerisinden çıkarmayınız.
Bu ürün inek sütünden elde edilen laktoz monohidrat içerir. Doktorunuza danışmadan, ilacınızı kullanmayı bırakmayınız.
3.ALUNBRIG nasıl kullanılır ?
Alunbrig, 30 mg, 90 mg ve 180 mg doz içeren tabletler şeklindedir. Önerilen doz tedavinin ilk 7 gününde günde bir defa alınan bir adet 90 mg tablet; sonrasında günde bir defa alınan bir adet 180 mg tablettir. Doktorunuza danışmadan dozu değiştirmeyiniz. Doktorunuz ihtiyacınıza göre dozunuzu ayarlayabilir ve önerilen yeni dozun elde edilmesi için 30 mg tabletin alınması gerekebilir.
• Uygulama yolu ve metodu
- ALUNBRIG’i her gün aynı saatte, günde bir adet alın.
- Tabletleri bütün olarak bir bardak suyla yutun. Tabletleri ezmeyin veya çözündürmeyin.
- Tabletleri aç ya da tok karnına kullanabilirsiniz.
- ALUNBRIG aldıktan sonra kusarsanız, bir sonraki dozunuza kadar ilave herhangi bir tablet daha almayın.
Şişe içinde bulunan nem çekici maddeyi yutmayınız.
• Değişik yaş grupları
Çocuklarda kullanımı
ALUNBRIG çocuklarda ve ergenlerde çalışılmamıştır. 18 yaşın altındaki kişilerde ALUNBRIG kullanımı tavsiye edilmemektedir.
Yaşlılarda kullanımı
Doz ayarlaması gerekli değildir.
Özel kullanım durumları
Böbrek yetmezliği:Hafif veya orta dereceli böbrek yetmezliği olan hastalar için ALUNBRIG doz ayarlaması gerekli değildir. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar için; ilk 7 gün boyunca günde bir defa 60 mg’lık azaltılmış başlangıç dozu, daha sonra günde bir defa 90 mg tavsiye edilir.
Karaciğer yetmezliği:Hafif dereceli karaciğer yetmezliği veya orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalar için ALUNBRIG doz ayarlaması gerekli değildir. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalar için; ilk 7 gün boyunca günde bir defa 60 mg’lık azaltılmış başlangıç dozu, daha sonra günde bir defa 120 mg tavsiye edilir.
Eğer ALUNBRIG ’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla ALUNBRIG kullanırsanız
ALUNBRIG’den kullanmanız gerekenden daha fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
ALUNBRIG'i kullanmayı unuttuysanız
Unutulan dozları dengelemek için çift doz kullanmayınız.
Bir sonraki dozunuzu normal saatinde alınız.
ALUNBRIG ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
Doktorunuza danışmadan ilacınızı kullanmayı kesmeyiniz.
4.Olası yan etkiler nelerdir ?
Tüm ilaçlar gibi ALUNBRIG’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Çok yaygın: | 10 hastanın en az 1’inde görülebilir. |
Yaygın: | 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla kişide görülebilir. |
Yaygın olmayan: | 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla kişide görülebilir. |
Seyrek: | 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla kişide görülebilir. |
Çok seyrek: | 10.000 hastanın birinden az kişide görülebilir. |
Bilinmiyor: | Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor. |
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
Çok yaygın:• Akciğerde iltihap (inflamasyon)Özellikle ALUNBRIG tedavisinin ilk haftası içerisinde göğüs ağrısı, öksürük veya ateş dahil yeni veya kötüleşen akciğer veya solunum problemleri yaşarsanız doktorunuza bildiriniz. Bunlar ciddi akciğer problemlerinin belirtisi olabilir.
• Yüksek tansiyon
Eğer baş ağrısı, baş dönmesi, bulanık görme, göğüs ağrısı veya nefes darlığı yaşarsanız doktorunuza bildiriniz.
• Görme bozuklukları
Eğer görme kaybı veya değişikliği yaşarsanız doktorunuza bildiriniz. Doktorunuz ALUNBRIG tedavinizi durdurabilir ve sizi bir göz doktoruna yönlendirebilir.
• Kanda yüksek kreatin fosfokinaz seviyesi - Kalp kası gibi kas hasarı belirtisi olabilir. Kaslarınızda açıklanamayan ağrı, hassasiyet veya zayıflık hissederseniz doktorunuza bildiriniz.
• Kanda yüksek amilaz veya lipaz seviyeleri - pankreas iltihabı belirtisi olabilir.
Eğer yemek yerken şiddetlenen ve sırta yayılabilen karın ağrısı dahil karnınızın üst tarafında ağrı, kilo kaybı veya bulantı yaşarsanız doktorunuza bildiriniz.
• Yüksek kan şekeri
Eğer çok susamış hissederseniz, normalden daha fazla idrara çıkma ihtiyacınız olursa, çok açlık hissederseniz, mide bulantınız olursa, güçsüz, yorgun hissederseniz veya kafa karışıklığı yaşarsanız doktorunuza bildiriniz.
Yaygın:• Akciğer iltihabıÖzellikle Alunbrig tedavinizin ilk haftasında akciğerlerinizde ya da soluk almanızda (göğüs ağrısı, öksürük, ateş gibi) sorun yaşarsanız ya da bu şekilde önceden mevcut olan bir sorun şiddetlenirse ciddi akciğer problemlerinin habercisi olabileceği için doktorunuza söyleyiniz.
• Düşük nabız
Eğer göğüs ağrısı veya rahatsızlığı, nabız değişikliği, baş dönmesi, sersemlik veya bayılma yaşarsanız doktorunuza bildiriniz. Ayrıca bölüm 2’ye bakınız.
Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz:Çok yaygın:• Zatürre (akciğer iltihabı)
• Soğuk algınlığı semptomları (üst solunum yolu enfeksiyonu)
• Kırmızı kan hücreleri sayısında azalma (kansızlık, anemi)
• Kan testlerinde nötrofil ve lenfosit adlı beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma
• Kan pıhtılaşmasını karakterize eden bir kan testi olan aktive parsiyel tromboplastin zamanının uzaması (kan pıhtılaşma süresindeki artışın belirtisi olabilir)
• Kan testlerinde trombosit sayısında azalma (kanama ve morarma riskini artırır)
• Kanda insülin seviyesinde artış
• Kanda fosfor seviyesinde azalma
• İştahta azalma
• Kanda potasyum seviyesinde azalma
• Kanda magnezyum seviyesinde azalma
• Kanda sodyum seviyesinde azalma
• Kanda kalsiyum seviyesinde artış
• Uykusuzluk (insomnia)
• Baş ağrısı
• Ellerde ve ayaklarda uyuşma, karıncalanma, diken diken olma, güçsüzlük veya ağrı (periferal nöropati)
• Baş dönmesi
• Öksürük
• Nefes darlığı
• Bulantı
• İshal
• Kusma
• Kabızlık
• Karın ağrısı
• Ağız kuruluğu
• Ağız ve dudaklarda iltihaplanma (stomatit)
• Kanda alkalin fosfataz enziminin seviyelerinde artış (organ yetmezliği veya hasarının belirtisi olabilir)
• Döküntü
• Kaşıntı
• Eklem veya kas ağrısı
• Göğüs kafesi ağrısı
• Kanda kreatinin seviyesinde artış (böbrek fonksiyonlarında azalma belirtisi olabilir)
• Bitkinlik
• Sıvı fazlası nedeniyle dokuların şişmesi
• Ateş
Yaygın:• Hafıza bozukluğu
• Tat alma duyusunda değişiklik
• Hızlı kalp atımı (taşikardi)
• Kalbin elektriksel aktivitesinde anormallik (elektrokardiyogram QT aralığında uzama)
• Çarpıntı
• Hazımsızlık
• Midede gaz toplanması
• Kanda laktat dehidrojenaz seviyesinde artış (doku yıkımı belirtisi olabilir)
• Bilirubin seviyesinde artış
• Cilt kuruluğu
• Güneş ışığına hassasiyet
• Kol ve bacaklarda ağrı
• Kas ve eklemlerde katılık
• Ağrı
• Göğüste ağrı ve rahatsızlık
• Kilo kaybı
Yaygın olmayan:• Şiddetli ve inatçı karın ağrısına yol açabilen, bulantı ve kusmanın eşlik ettiği veya etmediği pankreas iltihabı (pankreatit)
Yan etkilerin raporlanması
2.ALUNBRIG kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
ALUNBRIG'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
• Bu ilacın etkin maddesi olan brigatinibe veya bu ilacın içeriğindeki diğer maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) varsa
ALUNBRIG'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Aşağıdakilerden biri sizde mevcut ise, ALUNBRIG kullanmadan önce doktor, eczacı veya hemşirenize söyleyiniz.
• Akciğer veya solunumla ilgili sorunlar
Bazıları ciddi olan akciğer sorunları tedavinin ilk 7 günü içerisinde daha sıklıkla meydana gelir. Belirtiler, akciğer kanserinden kaynaklı belirtilere benzer olabilir. Solunum güçlüğü, nefes darlığı, göğüs ağrısı, öksürük ve ateş dahil yeni veya kötüleşen belirtiler yaşadığınızda doktorunuza söyleyiniz.
• Yüksek kan basıncı (tansiyon)
Özellikle tansiyon düşürücü ilaçlar kullanılırken, tedavi sırasında tansiyonun düzenli olarak takip edilmesi önerilir.
• Düşük nabız
Özellikle nabız düşürücü ilaçlar kullanılırken, tedavi sırasında nabzın ve tansiyonun düzenli olarak takip edilmesi önerilir.
• Görme bozukluğu
Gözde ışık çakması, bulanık görme veya ışık hassasiyeti gibi tedavi sırasında meydana gelen görme bozukluklarını doktorunuza bildiriniz.
• Kas sorunları
Kaslarınızda açıklanamayan ağrı, hassasiyet veya zayıflık hissederseniz doktorunuza bildiriniz.
Ayrıca, kandaki kreatin fosfokinaz seviyesinin düzenli olarak takip edilmesi önerilir.
• Pankreas sorunları
Tedavi sırasında kandaki amilaz ve lipaz seviyelerinin düzenli olarak takip edilmesi önerilir.
• Karaciğer sorunları
Tedavi sırasında kandaki alanin aminotransferaz ve aspartat aminotransferaz seviyelerinin düzenli olarak takip edilmesi önerilir.
• Yüksek kan şekeri
Tedavi öncesi ve tedavi sırasında kan şekeri seviyelerinin takibi önerilir. Bunun sonucunda anti-diyabetik ilaç tedavisinin başlatılması veya değiştirilmesi gerekebilir.
Bu belirtilerden herhangi birinin sizi etkilemesi durumunda, doktorunuz ALUNBRIG tedavinizi ayarlayabilir veya geçici veya kalıcı olarak durdurabilir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
ALUNBRIG'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
Greyfurt ürünleri bu ilacın etkin maddesi olan brigatinibin vücudunuzdaki konsantrasyonunu değiştirebileceğinden; ALUNBRIG ile tedaviniz sırasında bu ürünleri tüketmekten kaçınınız.
Hamilelik
ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Bebeğe sağlayacağı yarar riskten fazla olmadığı sürece, ALUNBRIG’in hamilelik sırasında kullanımı önerilmemektedir. Eğer hamileyseniz, hamile olabileceğinizi düşüyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız, ALUNBRIG’in hamilelik sırasındaki risklerini tartışmak için doktorunuza danışınız.
ALUNBRIG ile tedavi gören ve çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlar hamile kalmaktan kaçınmalıdır. ALUNBRIG tedavisi esnasında ve tedavi kesildikten sonra 4 ay süreyle hormonal olmayan etkin bir doğum kontrol yöntemi uygulanmalıdır. Sizin için uygun olabilecek doğum kontrol yöntemleri konusunda doktorunuza danışınız.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
ALUNBRIG ile tedavi sırasında bebeğinizi emzirmemelisiniz. Bu ilacın etkin maddesi olan brigatinibin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir ve bu nedenle bebeğe zarar verebilir.
Üreme yeteneğiALUNBRIG tedavisi gören erkeklerin tedavi sırasında çocuk sahibi olmaması ve tedavi esnasında ve tedavi kesildikten sonra 3 ay süre ile etkin doğum kontrol yöntemi uygulanması önerilmektedir.
Araç ve makina kullanımı
ALUNBRIG görme bozukluklarına, baş dönmesine veya yorgunluğa neden olabilir. Bu tip belirtiler meydana gelirse araç veya makine kullanmayınız.
ALUNBRIG'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
ALUNBRIG’in içeriğinde bulunan maddelere karşı bir alerjiniz yoksa, bu maddelere bağlı olumsuz bir etki beklenmez.
Bu ürün inek sütünden elde edilen laktoz monohidrat içerir. Eğer daha önce doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse, bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Aşağıdaki ilaçlar ALUNBRIG’i etkileyebilir veya ALUNBRIG’den etkilenebilir:
• ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol: mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
• indinavir, nelfinavir, ritonavir, sakinavir: HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
• klaritromisin, telitromisin, troleandomisin: bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
• nefazodon: depresyonu tedavi etmek için kullanılan bir ilaç
• Sarı kantaron (St. John’s wort): depresyonu tedavi etmek için kullanılan bitkisel bir ürün
• karbamazepin: epilepsi, öforik/depresif nöbetler ve belirli ağrı durumlarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaç
• fenobarbital, fenitoin: epilepsi tedavisinde kullanılan ilaçlar
• rifabutin, rifampin: tüberküloz veya diğer belirli enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
• digoksin: kalp problemlerini tedavi etmek için kullanılan bir ilaç
• dabigatran: kan pıhtılaşmasını durdurmak için kullanılan bir ilaç
• kolşisin: gut ataklarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaç
• pravastatin, rosuvastatin: yüksek kolesterol seviyelerini düşürmek için kullanılan ilaçlar
• metotreksat: şiddetli eklem iltihabı, kanser ve sedef hastalığı (psoriazis) adlı bir deri hastalığını tedavi etmek için kullanılan bir ilaç
• sülfasalazin: şiddetli bağırsak ve romatizmal eklem iltihabını tedavi etmek için kullanılan bir ilaç
• efavirenz, etravirin: HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
• modafinil: uyku hastalığını (narkolepsi) tedavi etmek için kullanılan bir ilaç
• bosentan: pulmoner hipertansiyonu (akciğerlerde yüksek tansiyon) tedavi etmek için kullanılan bir ilaç
• nafsilin: bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan bir ilaç
• alfentanil, fentanil: ağrı kesici ilaçlar
• kinidin: düzensiz kalp atımını tedavi eden bir ilaç
• siklosporin, sirolimus, takrolimus: bağışıklık sistemini baskılamak için kullanılan ilaçlar
